SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD.
INTRODUCCIÓN.
Hasta hace poco tiempo, las personas con algún tipo de discapacidad en el lenguaje oral o verbal, incapaces de hablar, con dificultades de control postural y otros aspectos psicomotores eran excluidas de la posibilidad de lograr un sistema válido de comunicación que les permitiera expresarse e interactuar con los demás.
En la actualidad, gracias a la difusión y desarrollo de los sistemas alternativos y aumentativos de comunicación, a los instrumentos de ayuda o apoyo y a las nuevas tecnologías, las posibilidades de las personas que presentan problemas y dificultades en la comunicación pueden ver aumentadas sus habilidades de lenguaje y expresión a través de distintos mecanismos y sistemas. Esto supondrá un incremento no sólo en las interacciones y expresiones con los demás sino un aumento en su calidad de vida y en el bienestar social de estas personas.
La incomunicación es uno de los problemas más graves a los que se puede enfrentar una persona. A este caso estamos todos expuestos desde el momento de nuestro nacimiento, ya que muchos de nosotros podemos nacer con las capacidades y habilidades suficientes para nuestro día a día, por dicha razón es necesario que apoyemos y ayudemos a aquellas personas que no han tenido tanta suerte. Los problemas en la comunicación son una gran desventaja para niñ@s y adultos con alguna discapacidad física, sensorial o psíquica, ya que repercute no sólo en la adquisición y desarrollo del lenguaje sino en el progreso de determinadas habilidades cognitivas y en el desarrollo y equilibrio afectivo. Esta repercusión se hace extensible a todos los sistemas sociales que rodean al individuo: casa, escuela, trabajo, vecindario, grupo de amigos, etc. Por estas razones es necesario proporcionar a dichas personas unos sistemas adecuados e individualizados que permitan su comunicación, ya sea de forma temporal o permanente.
SISTEMAS DE COMUNICACIÓN.
De forma general se pueden definir los sistemas de comunicación como todas aquellas estructuras simbólicas que permiten la transmisión y recepción de la información. Los sistemas de comunicación se pueden describir a través de dos características esenciales:
Verbal (lingüístico).
No verbal (icónico, representacional).
Teniendo en cuenta lo anterior, la comunicación puede ser definida como aquellas conductas que el niño o niña o el adulto realizan intencionalmente para afectar a la conducta de otra persona con el fin de que ésta reciba la información y actúe en consecuencia. La comunicación por lo tanto se caracteriza porque ocasiona un intercambio de ideas e intenciones, es decir, se trata de un proceso interactivo por el cual se intenta estimular significados en la mente de los otros y comprender los significados intentados por ellos.
Pero es necesario tener en cuenta que la intencionalidad que define la comunicación tiene que verse apoyada por una serie de códigos y reglas que otorgan a nuestro lenguaje un uso correcto y un significado.
FACTORES CONDICIONANTES PARA LA ELECCIÓN DEL SISTEMA DE COMUNICACIÓN.
Es necesario tener en cuenta una serie de factores a la hora de seleccionar el sistema de comunicación para una persona con discapacidad. La razón de esto radica en que la elección del sistema de comunicación tiene que basarse en la individualidad, es decir, el sistema tiene que adaptarse a las características individuales de un sujeto concreto. Un mismo sistema no vale para varios sujetos a la vez, ya que cada persona es distinta y posee características distintas.
Características del sujeto.
Es necesario tener en cuenta una serie de características y habilidades del individuo imprescindibles para que el proceso de implantación de un sistema de comunicación se efectúe de la forma más eficaz posible. Estas aptitudes según Chapman y Miller (1980) se podrían agrupar en comunicativas y cognitivas, además de las físicas que es necesario añadir.
Desde el punto de vista comunicativo podríamos señalar la presencia de las siguientes habilidades:
a) Poseer contenido comunicativo: este contenido es fruto de la experiencia y la interacción con el medio. En muchas personas con discapacidad este contenido puede verse obstaculizado por sus niveles de discapacidad, pero si ha esto le unimos la restricción ambiental y la falta de interacciones con su entorno da como resultado una limitación en sus ideas, experiencias y necesidades de comunicación e interacción. Así mismo, es imprescindible, junto con lo anterior, que el individuo se dé cuenta de que puede establecer comunicación y a través de ella satisfacer determinadas necesidades: interacción con el medio que le rodea, comunicación, experiencias, etc.
b) Concienciación del medio en el que se comunicará el sujeto: es necesario descubrir los recursos que puedan ser un soporte para transmisión y recepción de necesidades e ideas.
c) Interés del sujeto por comunicarse: si no se desarrolla en el individuo y en su entrono el interés por comunicarse todo lo redactado anteriormente no tiene sentido. Esto puede ser resultado de una excesiva atención por parte de los familiares a la persona con discapacidad (sobreprotección, miedo) o a una falta de interacción con el entorno (aislamiento, rechazo, miedo, vergüenza). El interés por la comunicación sólo se consigue en la medida en que se sensibilice a la persona con discapacidad y a su entorno de que a través de la comunicación se obtiene una satisfacción de las necesidades más básicas, así como una mayor calidad de vida, un desarrollo personal, un incremento de la autoestima del individuo, bienestar social y emocional, satisfacción familiar y mayor conocimiento del individuo.
Así como el desarrollo de ciertas capacidades comunicativas son necesarias también hay que tener en cuenta las habilidades cognitivas. Para lo cual es necesario el análisis de capacidades tales como el nivel de inteligencia, capacidad de imitación, contacto ocular, lenguaje receptivo. Por otro lado tendremos en cuenta también ciertas aptitudes físicas del individuo (sistemas gestuales o gráficos) y los intereses del mismo. Éste último factor es de especial relevancia para implantar un sistema de comunicación en una persona con algún tipo de discapacidad. Es necesario dotar al individuo de un sistema o instrumento que le resulte útil y que se adapte a sus expectativas e intereses personales, con el fin de resolver aquellos problemas a los que se puede enfrentar a lo largo de su vida diaria.
Características del sistema.
A la hora de estudiar las características del sistema de comunicación alternativo a seleccionar para una persona con discapacidad se hace necesario agrupar los sistemas en dos categorías: sistemas gestuales y sistemas gráficos.
En cuanto a la selección de un determinado sistema de comunicación gestual estarán en función de su similitud con otros ya establecidos en la comunidad del sujeto y de la complejidad de movimientos que exija dicho sistema. Se elegirá aquel modelo gestual cuyos signos se encuentren más generalizados. Por ello será de mayor utilidad los sistemas que adopten signos ya establecidos y usados en la comunidad a la que corresponda la persona, porque así se fomenta la interacción con las personas usuarias de dicho sistema. Sería un grave error dotar al individuo de un recurso comunicativo cuyo ámbito de aplicación se redujera sólo al contexto familiar y escolar y no mirara más allá de estos ámbitos.
A la hora de elegir un sistema de comunicación atendiendo a las características gráficas del mismo será de especial relevancia hacer especial hincapié en el tipo de símbolos, el tipo de ayuda, el soporte de comunicación, la forma de selección que se va a utilizar y el léxico. Hay que decir que son los símbolos los que constituyen el elemento determinante a la hora de seleccionar un sistema de comunicación, ya que los componentes restantes son decisiones que vamos a adoptar después y que vendrán derivadas de los tipos de símbolos elegidos.
Características del entorno.
Uno de los factores más importantes a tener en cuenta para elección de un sistema de comunicación va a ser los contextos socializadores en los que se desarrolla el individuo. A la hora de establecer un sistema de comunicación con una persona es necesario tener en cuenta a su sistema familiar, la opinión del mismo y la predisposición para iniciar el proceso de implantación de un sistema de comunicación. Por eso la acomodación del sistema a la situación social del individuo implica el acercamiento a su contexto familiar. De forma que se puedan obtener datos que aseguren que el modelo de comunicación elegido y las adaptaciones correspondientes son las idóneas. Por eso es necesario conocer:
El clima familiar: con el fin de evitar situaciones de sobreprotección derivadas de situaciones de angustia y culpabilidad, que hacen que no se produzca ni un solo indicio o señal de comunicación.
Estructura familiar: identificando aquellos miembros que entienden e interactúan con el sujeto con el fin de solicitar su colaboración.
Nivel socioeconómico y cultural: factores que pueden condicionar la adquisición de recursos necesarios para el empleo del sistema.
Actividades que realiza el sujeto: conocer las actividades e intereses del sujeto dentro de su contexto familiar.
Así como las características del contexto familiar es necesario tener en cuenta los distintos contextos en los que se desarrolla el individuo, tales como la escuela, el trabajo, el grupo de amigos, el vecindario, el ocio y tiempo libre, el deporte, etc.
AYUDAS PARA LA COMUNICACIÓN DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD.
El objetivo general que se pretende conseguir con las ayudas para la comunicación consistirá en lograr comunicarse con la persona con discapacidad. Pero no sólo establecer una comunicación entre profesional-usuario, sino es necesario lograr una comunicación usuario-profesional y más aún se podría introducir una tercera variable dentro de esta dupla: el entorno. Establecer una comunicación con ésta triada (usuario-profesional-entorno) es de vital importancia para aquellas personas que presentan dificultades de comunicación debido a discapacidades físicas, sensoriales o psíquicas.
Dentro de las diferentes discapacidades con las que nos podemos encontrar en propio seguir una serie de principios de actuación a la hora de llevar a cabo un tratamiento educativo de la persona que presente algún tipo de discapacidad.
En cuanto a la discapacidad visual los principios de actuación son los siguientes, teniendo en cuenta que la persona posea cierto resto visual:
una buena iluminación, preferiblemente de luz natural y situar al usuario de espaldas a la luz.
cercanía al profesional o maestro.
cercanía a la pantalla de ordenador.
amplificadores de imagen: lupas, aumento de caracteres, telelupas, gafas, etc.
escritura de la lección o de los temas tratados de forma ampliada para que el usuario pueda leerlos.
uso de hardware adaptado: ratón (Microsoft IntelliMouse), interfaz vocal de datos, interfaz vocal de salida de datos (Tiflowin), etc.
Sin embargo cuando la ceguera es total se hacen necesarios medios más sofisticados como podría ser la lectura en Braille, línea Braille en el teclado del ordenador, uso de dispositivos de salida y de entrada de datos a través de la voz.
En personas con discapacidad auditiva los principios a seguir son los siguientes:
La lectura labial:
ª mantener un contacto ocular.
ª Llamar la atención a través de señales antes de iniciar la conversación.
ª Situar al usuario en el lugar más cercano al profesional.
ª Utilizar la luz para resaltar la cara del emisor del mensaje
ª No interrumpir el contacto visual.
ª Buena vocalización, sin exageración y sin gritar.
ª Hablar despacio.
La persona con prótesis auditiva no es como un oyente.
ª La comprensión del lenguaje exige una reeducación.
ª La lectura labial es un complemento.
La falta de vocabulario en la persona con discapacidad auditiva supone el desconocimiento de ciertas frases y palabras, por lo tanto:
ª Las frases tendrán que ser cortas, correctas y simples.
ª Repetir en caso de no haber entendido algo o buscar significados sinónimos.
ª Acompañar la comunicación con gestos o palabras escritas.
ª Empatizar con la dificultad para oír del usuario.
ª Dedicar atención y hacer partícipe al usuario de su entorno.
En los casos en los que la sordera sea total será necesario, al igual que la ceguera total, el apoyo y uso de medios tecnológicos y sistemas de comunicación alternativos. Algunos ejemplos de estos son los siguientes:
· Implantes cocleares.
· Uso del lenguaje de signos.
· Sistemas de amplificación de audio.
· Sistemas de aviso y alarmas visuales.
· Mecanismos táctiles y vibradores.
· Audífonos.
· Videoconferencias o videotelefonía.
TIPOS DE SIGNOS.
En el momento en el que se lleva a cabo una intervención con alguna persona con discapacidad y a esta se le añaden dificultades en la comunicación es necesario la implantación de un sistema alternativo o aumentativo de la comunicación. En este proceso de implantación juegan un papel muy importante los signos.
Si nos fijamos detalladamente al salir a la calle, en nuestra casa, en el trabajo, en el coche, etc., encontramos una gran cantidad de signos que nos aportan una información. La comunicación gráfica cumple una función muy importante en nuestras vidas ya que la mayoría de la información que recibimos procede de paneles, señales de tráfico, luminosos, carteles de cine, mensajes publicitarios, etc. Hay ocasiones en las que un simple símbolo hace que recibamos gran cantidad de información sin necesidad de que vaya acompañado de palabras o letras. Por ejemplo cuando caminamos por la calle y observamos el siguiente símbolo deducimos claramente que se trata de una farmacia en la que podemos comprar medicamentos, pesarnos, tomarnos la tensión, hacer consultas, etc., sin haber tenido que utilizar ningún tipo de mensaje escrito. Así mismo podremos transmitir información a los demás con sólo presentarles un símbolo como el anteriormente citado, esto hará que la comunicación entre las personas resulte eficaz.
Por esta razón la comunicación gráfica es de vital importancia para aquellas personas que no puedan o que no posean el complemento de la voz, tengan un lenguaje difícil de entender, no sepan leer, etc.
A continuación se desarrollan los distintos tipos de signos que se utilizan para las personas con discapacidad como medio alternativo y/o aumentativo de comunicación.
Signos PIC: están compuestos por dibujos estilizados que forman siluetas blancas sobre un fondo negro. La explicación siempre está escrita en letras blancas sobre el propio dibujo. Son signos fáciles de comprender y los usuarios se acostumbran rápidamente a ellos, aunque son menos versátiles y más limitados que los Bliss.
Signos BLISS: sistema de símbolos grafico-visuales que representan significados. Se basa en la combinación de formas geométricas sencillas. Lo más destacable del Bliss es el carácter generativo de sus símbolos, ya que podemos combinar los símbolos de diversas maneras para formar nuevos significados, con lo que se crea un sistema complejo capaz de expresar muchas ideas diferentes.
Signos REBUSS: surgieron a partir de una sistema de escritura logográfica. Deriva de un método original para el aprendizaje de la lectura. Se compone de 950 signos icónicos y es posible combinarlos aunque también se puede usar la pronunciación de la palabra correspondiente al signo.
Signos SPC: son símbolos simples, representativos e icónicos. Las palabras a las que hace referencia están escritas en la parte superior del símbolo y, algunos conceptos debido a su significado abstracto, están representados simplemente por la palabra impresa. Incluye además alfabeto, los números y los colores.
Signos Sigsym: se basan tanto en iconos como en el lenguaje de signos. Los signos gráficos basados en signos manuales muestran rasgos característicos de la ejecución del signo manual.
Los lexigramas: no son un sistema propiamente, sino un conjunto de nueve elementos que se pueden combinar para formar nuevas configuraciones. Se acompañan de una glosa correspondiente. No se parecen a la realidad.
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